Pflegerin Annette Jaggi erklärt, warum sie nach über 20 Jahren aussteigt:

«Eine optimale Pflege ist nicht mehr möglich»

Schon seit Wochen sind die Intensivsta­tionen zu fast 80 Prozent ausgelastet. Das klingt nicht dramatisch, ist es aber. Pflegerin Annette Jaggi sagt: «Wir müssen jeden Tag die Pflegequalität herunter­fahren.» Jetzt hat sie genug.

ANNETTE JAGGI: Die Intensiv­pflegefachfrau will ihren Beruf verlassen, bevor der Frust zu gross wird. (Foto: Matthias Luggen)

Zum Beispiel das Zähneputzen. Die Intensivpflegefachfrau Annette Jaggi sagt, die Mundpflege komme bei den Patientinnen und Patienten auf der Intensivstation seit Wochen zu kurz. «Das ist eins von vielen Dingen, die wir weglassen müssen, wenn wir überlastet sind.»

Eine Bagatelle? Nein, sagt Jaggi. Menschen, die künstlich beatmet werden, haben ein erhöhtes Risiko, eine Spitalinfektion einzufangen. Also eine Krankheit, die sie noch nicht hatten beim Spitaleintritt. Die Folgen sind Komplika­tionen, im schlimmsten Fall der Tod. Regelmässige Mundpflege senkt dieses Risiko und ist deshalb auf der Intensivstation Standard.

KONSTANTE ENTTÄUSCHUNG

Aber eben. Die Standards können Jaggi und ihre Kolleginnen und Kollegen seit Beginn der vierten Coronawelle Ende Juli oft nicht einhalten. Die 44jährige sagt: «Was wir aktuell machen, ist nicht mehr optimale Pflege.»

Nach über zwanzig Jahren auf der Intensivstation steigt Jaggi jetzt aus. Ende ­November wechselt sie die Stelle und ­koordiniert fortan Organtransplantationen. Den starren Drei-Schichten-Betrieb, das Einspringen an freien Tagen und – schon vor ­Corona – die kon­stante Enttäuschung, nicht die Pflege leisten zu können, die sinnvoll wäre: all das mag sich die Pflegerin im 50-Prozent-Pensum und dreifache Mutter nicht mehr antun. ­Natürlich lasse sie jetzt die Kolleginnen und Kollegen «im Schlamassel» zurück, sagt sie. «Aber ich muss etwas ändern, bevor der Frust zu gross wird.»

Aktuell sind die Schweizer Intensivstationen im Schnitt zu 77 Prozent ausgelastet (Stand 28. September). Seit nunmehr sechs Wochen liegt der Wert immer zwischen 73 und 82 Prozent.

Und die Zahl täuscht, sagt Jaggi. Denn: «Schon bei 80 Prozent müssen wir die Qualität herunterfahren.» Zum Beispiel weniger oft sogenannte Mobilisationen machen. Dabei richten zwei bis drei Pflegende die Patientin auf, so dass sie während rund 20 Minuten am Bettrand sitzt. Jaggi: «Das hilft ihnen, sich zu orientieren. Dabei kontrollieren wir auch die Lunge, suchen nach Druckstellen und so weiter.»

STARKE ÜBERLASTUNG

Studien zeigen: Mobilisationen fördern den Heilungsprozess. Aber sie brauchen Zeit. Zeit, die die Pflegenden auf der Intensivstation nicht haben. Weil sie zu wenige sind. Auf Jaggis Station sind kürzlich zwei Teammitglieder ausgefallen. Wegen Überlastung. Eine weitere Kollegin hat die Zusatzausbildung zur Intensivpflege abgebrochen. Und es kommen keine neuen Pflegenden nach. Jaggi: «Das Spital findet keine Leute mehr, die auf der Intensivstation arbeiten können und wollen.»

Die Verbleibenden füllen deshalb am Ende der Schicht ein «Arbeitsüberlastungsprotokoll» aus. Um zu dokumentieren, was sie nicht erreicht haben. So normal ist die Überlastung schon, dass es dafür ein Formular gibt.

Und der Irrsinn hört nicht auf. Wie alle Abteilungen müsste die Intensivstation rentabel sein. Ist sie aber nicht, sagt Annette Jaggi: «Coronafälle auf der Intensivstation brauchen bis zu viermal mehr Personal als andere.» Von den Krankenkassen gibt’s aber nur eine Fallpauschale. Allen sei klar, dass diese hinten und vorne nicht reiche, sagt Jaggi: «Trotzdem werden wir an diesen Zahlen gemessen. Das leuchtet mir einfach nicht ein.»